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降低乳癌复发率 专家谈乳腺癌的放射治疗

发布时间:2019/06/07 点击量:

(工商讯——韩慧林报导)乳腺癌是女性最常见癌症,去年一年全世界有200多万新诊断病例。对某些特定类型的乳腺癌,激素治疗、免疫治疗等方法可以起到协助治疗作用,但手术、化疗和放射治疗等仍是乳腺癌治疗的最基本方法,是其它方法难以取代的。

“早期乳腺癌治疗后,生存率是很高的。”纽约史坦顿岛放射治疗中心李萧红医师介绍。根据美国癌症协会的信息,早期乳腺癌患者5年生存率达到80%以上。

李医师从放射治疗角度介绍乳腺癌的治疗。

放射治疗 减少乳癌复发、转移机会

随着钼靶X线、超声等乳腺癌筛检方法的普及,早期乳腺癌的检出率很高。放射治疗是乳腺癌手术后最常用的治疗方法。

放射治疗的原理是利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA结构,细胞不能继续繁殖分裂,只能走向死亡。李萧红介绍,在临床上,早期乳腺癌病人十分常见,都需要首先进行手术切除。根据肿瘤病理报告,一些病人可以免于化疗,但所有做乳腺癌局部切除的病人都需要继续做放射治疗。

“很多临床研究证明,局部切除结合放射治疗,使同侧乳腺癌局部复发的概率降低70%左右。”李萧红介绍,“在肿瘤治疗中,这个效果是相当好的。”

有一部分早期乳腺癌病人肿瘤体积很小,但为了保险而选择全乳切除,如果手术后没有淋巴结阳性发现,可能不需要放射治疗。

但是,如果乳腺癌肿块较大,或有腋下等处的淋巴结转移,即使做了全乳切除,也需要继续做放射治疗,且放射治疗范围也要相应地扩大。“放疗的目的是减少复发,减少远处转移,改善生存率。”李萧红解释。

对于发生远处转移的乳腺癌病人,放射治疗也有重要作用。

李萧红曾处理过一位56岁的4期乳腺癌患者。患者在两年前因为右侧乳房一个肿块做乳腺钼靶检查,正检查时,突然癫痫发作倒地,一侧肢体出现中风症状,进一步检查发现是乳腺癌脑转移,转移肿瘤直径达2.5公分。紧急手术切除脑内肿瘤后,患者在史坦顿放射治疗中心接受5次立体定向放射治疗,预防脑肿瘤复发。后来,患者做化疗和全乳切除后,继续做胸部放射治疗,至今状况良好。

先进放疗技术 高效精准 不影响日常工作

李萧红医师以全乳切除后的放疗举例,治疗每次花费时间约十分钟左右,26到29次的术后放疗加上7次放射治疗,6到7个星期就可全部完成,符合标准的患者还可以进一步缩短疗程。治疗副作用也只限于照射皮肤发红、脱皮,有点像在海滩上晒过太阳。整个治疗对生活、工作几乎没有不良影响。

虽然治疗过程对患者来讲十分简单,但医务人员的准备工作非常细致,可以说,放射治疗的大部分工作都在治疗方案的设计准备阶段。

治疗前,医师使用先进的CT、MRI和PET-CT等高清晰三维扫描设备,查明癌症病灶的大小、位置,以及与周围组织的关系。

然后,放射治疗医师和肿瘤物理学家利用先进的电脑软件技术,设计最佳治疗方案。史坦顿放射治疗中心使用世界领先水平的放射治疗技术——调强适形,这项技术可以对三维空间每束放射线的强度、入射角度做精细调整,使射线能量高度精准地集中在病灶处,使周围组织收到的放射剂量降到最低。

每一次放疗前,还需核查当天患者的实际病灶位置,确保每次治疗都定位精准。李萧红医师解释,为达到这个目地, 她会使用当前最新、最先进的影像导引放射治疗 (Image Guided Radiotherapy-IGRT)设备,查明当天患者病灶的实际位置,经电脑软件矫正位置误差,再施行治疗。

在李萧红医师近20年的治疗经验中,乳腺癌治疗后长期存活5年、6年,甚至10年以上的患者很多见。“这是个多学科、跨部门合作治疗的疾病,”李萧红说:“很多人治疗后10年、20年存活的情况都是有的。”

李萧红 医生
肿瘤放射治疗专家
北京协和医科大学毕业
耶鲁大学医学院医学博士
史坦顿肿瘤放射治疗中心
电话:718-351-9750 / 347-671-7234
地址:1781 Hylan Blvd,Staten Island, NY 10305 对___、布鲁克林等地患者提供专车接送。
www.statenislandsradiation.com


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